Sim, planos de saúde com alta franquia mantêm seus pagamentos mensais baixos. Mas eles colocam você em risco de enfrentar grandes contas médicas que você não pode pagar. Uma vez que os HDHPs geralmente cobrem apenas cuidados preventivos, um acidente ou emergência pode resultar em custos externos muito altos.
Quando você está saudável
Se você está bem de saúde, raramente precisa de medicamentos prescritos e não espera incorrer em despesas médicas significativas no próximo ano, você pode considerar um HDHP. Na troca de prêmios mais baixos, os HDHPs exigem que você cumpra sua franquia antes de obter qualquer cobertura para tratamento diferente de cuidados preventivos.
Franquias baixas são melhores quando uma doença ou lesão exige cuidados médicos extensivos. Planos de alta franquia oferecem prêmios mais gerenciáveis e acesso a HSAs. HSAs oferecem um trio de benefícios fiscais e podem ser uma fonte de renda de aposentadoria.
PPO. Um plano de alta franquia é um tipo de seguro saúde com franquias mais altas, mas prêmios mais baixos. Uma organização de provedor preferencial (PPO) é um tipo de plano com franquias mais baixas, mas prêmios mensais mais altos. ...
Um plano de alta franquia tem um máximo de $ 7.000 para custos diretos dentro da rede para cobertura individual e $ 14.000 para cobertura familiar. Esses custos incluem franquias, co-pagamentos e cosseguro. Então, digamos que você tenha uma franquia de $ 3.000. ... Então seu cosseguro entra em ação depois de $ 3.000.
Quanto eu tenho que pagar por um procedimento se eu não cumprir minha franquia do seguro saúde? Acredite ou não, isso é muito fácil de explicar. Tudo o que o hospital fará é pegar o valor que você acumulou na franquia do seu seguro de saúde e subtraí-lo da franquia de $ 2.000 do seu plano.
Embora os planos de saúde com alta franquia envolvam maiores custos diretos, eles ainda economizam dinheiro para alguns consumidores. Um plano de saúde com franquia elevada pode ser adequado para você se: Você é saudável e raramente fica doente ou se machuca. ... Você é saudável e está interessado em usar um HSA como uma forma de economizar ou investir dinheiro.
Na maioria dos casos, os co-pagamentos não contam para a franquia. Quando você tem despesas de saúde de baixo a médio, você deve considerar isso porque você pode gastar milhares de dólares em consultas médicas e prescrições e não estar mais perto de cumprir sua franquia. 4. Melhores benefícios para planos de copagamento significam custos mais altos.
Para 2019, o IRS define um plano de saúde com alta franquia como qualquer plano com uma franquia de pelo menos $ 1.350 para um indivíduo ou $ 2.700 para uma família. O total de despesas correntes anuais de um HDHP (incluindo franquias, copagamentos e cosseguro) não pode ser superior a US $ 6.750 para um indivíduo ou US $ 13.500 para uma família.
A franquia média é de US $ 1.655 este ano, de acordo com a Kaiser Family Foundation. Isso significa que o americano típico precisará pagar até essa quantia antes que seu seguro comece a pagar suas contas. Claro, se você não tiver nenhuma necessidade médica importante, pode pagar menos.
Sim, um plano de franquia zero significa que você não precisa atingir um saldo mínimo antes que a seguradora de saúde contribua com suas despesas de saúde. Os planos com franquia zero normalmente vêm com prêmios mais altos, enquanto os planos com franquia alta vêm com prêmios mensais mais baixos.
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